从你的病史描述看，包皮手术之后一个月还有钉子，没有脱落，这种情况建议你到当地手术医院去就诊，可以在医生的帮助下，取下钉子，否则容易导致伤口愈合延迟，甚至不愈合等。

　　看你描述的情况是行包皮环切术后一个月左右了，但局部有一个钛钉一直没有脱落。根据你的描述情况来看可以用碘伏先消毒一下然后用牙签试试看能不能挑掉，如果不行就及时到医院让大夫帮忙取掉，避免时间久了影响伤口愈合。

　　建议用棉签蘸生理盐水擦拭干净，保持干燥洁净透气，避免沾水，清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，请到正规医院挂泌尿科，请医生仔细查体，用止血钳轻轻取出，碘伏棉球消毒，包扎三四天就可以了。

　　这种金属钉子超过一个月，已经很难自己脱落。可以到医院去，让医生在X光透视下面把它取出。局部麻醉以后用比较精细的特殊的钳子把它取出来。