睾丸疼痛确实需要重视，尤其是持续了一个小时的情况。这种疼痛可能是由多种原因引起的，精索静脉曲张是可能性之一，但还有其他更紧急或常见的原因也需要考虑。

　　可能的原因包括：

• 精索静脉曲张：通常是钝痛、坠胀感或沉重感，尤其在长时间站立、行走或一天结束时加重，躺下休息(特别是抬高阴囊)后可能缓解。急性、突然的剧痛不是其典型表现。自慰或性活动后可能因局部充血而使不适感暂时加重，但一般不会直接引发急性剧痛。
• 睾丸扭转： 突发、极其剧烈的睾丸疼痛，常伴有睾丸位置抬高、阴囊红肿。疼痛可能向下腹部放射。可伴有恶心、呕吐。睾丸扭转需要在6-12小时内紧急手术复位，否则睾丸会因缺血坏死。虽然你描述疼痛已快一小时且没有提到剧痛和恶心呕吐，但任何突发严重的睾丸疼痛都必须先排除扭转。
• 附睾炎或睾丸炎：可以是急性发作，疼痛程度从中度到剧烈，睾丸/附睾会肿胀、触痛明显，可能伴随发热、尿频、尿急、尿痛等症状。自慰或射精后可能加重不适。
• 精索或输精管痉挛/牵拉痛：自慰过程中或射精时，精索、输精管、盆底肌肉可能出现痉挛或过度收缩，引起短暂的、痉挛性的锐痛或绞痛。这种疼痛通常在射精后发生，持续时间可能从几分钟到一小时左右。你描述的“快一个小时”与此比较符合。
• 其他原因： 如疝气、睾丸/附睾囊肿、外伤、肾结石牵涉痛等。

　　请务必认真对待这次疼痛，及时就医明确诊断，进行专业检查和诊断(尤其是阴囊超声)，明确病因，这才是安全、明智的选择。 不要因为尴尬而延误病情，尤其是睾丸扭转等急症，时间就是挽救睾丸的关键。

　　南阳天伦医院，专业更专注：

　　精准诊断： 配备先进的多普勒超声等设备，快速准确鉴别精索静脉曲张、附睾炎、扭转等病因。

　　规范治疗： 严格遵循临床指南，根据病情轻重(如曲张程度、疼痛程度、生育需求)提供科学治疗方案(观察、药物或手术)。

　　经验丰富： 汇集经验丰富的专家，尤其在复杂病例、男性生育问题方面经验深厚。

　　费用透明有保障： 严格执行透明化收费标准，流程规范。