“勃不起来” 在医学上称为勃起功能障碍(ED)。原因可分为心理性、器质性和混合性三类。

　　心理性因素比较常见，比如压力、焦虑、抑郁、紧张，还有夫妻关系问题、性经验不足等，这些都可能影响勃起。需要详细说明这些心理因素如何作用，比如情绪紧张导致交感神经兴奋，影响血流。

　　器质性因素包括血管、神经、内分泌、阴茎本身的问题。血管方面，动脉硬化、高血压影响血流;神经方面，糖尿病、中风损伤神经;内分泌方面，睾酮水平低、甲状腺问题;阴茎本身如 Peyronie 病。还有药物副作用，比如抗抑郁药、降压药。

　　混合性是两者结合，比如长期心理压力导致器质性改变。另外，生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动也是风险因素。

　　如果持续 3 个月以上，或频繁出现，应及时就医：

　　先排查器质性疾病(如查血糖、血压、激素水平、血管超声等);

　　结合心理评估，明确病因后针对性治疗(如药物、心理疏导、手术等)。

　　ED 是可治疗的疾病，不必讳疾忌医。早期干预不仅能改善性生活质量，还可能发现潜在的健康问题(如心血管疾病)，及时防控。

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